Demana les teves participacions

Totes aquelles empreses, associacions o particulars que desitgin fer participacions, ens poden omplir el formulari que hi ha a continuació:

**Nota important**
El disseny, les impressions i l'enviament no tenen cost.
Termini màxim gratuït del dia 1 de juliol al 24 de novembre, a partir d'aquesta data s'han de personalitzar i tenen cost addicional.
El pagament de les participacions s'ha d'efectuar abans del 15 de desembre, sempre múltiples de 10 i només es paga el que es vengui.

Nom associació/empresa: ^(*)

Persona de contacte: ^(*)

El vostre telèfon: ^(*)

Adreça electrònica: ^(*)

Direcció: ^(*)

Pujar logotip (max. 2MB)

Quantitat de números que es vol jugar: ^(*)

Import total loteria: ^(*)

Donatiu: ^(*)

Nº de compte bancari per formalitzar el pagament de premi: ^(*)

Si es vol número o terminació concret: ^(*)

Accepto els termes de privacitat

-Responsable: www.loterialagrossa.cat propietat de MARTA CAPELLÀ SALA
-Finalitat: Gestió de la seva consulta/sol·licitud remesa a través de la nostra pàgina web
-Legitimació: El seu consentiment expressat per la marcació del checkbox
-Destinataris: No se cediran dades a tercers, excepte obligació legal
-Drets: Accedir, rectificar i suprimir les dades així com altres drets, com s’explica en la informació addicional